什么是宫腔粘连?如何预防?

  • 公司新闻 2019-01-21 分享新闻到:
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泰国试管婴儿供卵代孕子宫是孕育新生命的地方, 位于骨盆腔中间,是女性比较重要的生殖器官。子宫大小与年龄和生育史有关。未曾生育过的女性子宫大小大概有一个鸭梨的大小,到足月妊娠后, 子宫的体积可以比之前增大将近20倍,打比方说没怀孕前的子宫就相当于一个没有吹气前的气球,那怀孕后的子宫就像慢慢往里注入气体的气球,随着气体越来越多, 气球会越来越大。

那么宫腔粘连,也可以用气球来打比方,正常情况下,子宫内的环境也是跟气球一样的,那如果有宫腔粘连,就好比气球的里面粘住了一样,就算是吹进去了气体,但是气球的体积也不会像原来那么大。首先宫腔粘连的原因是因为子宫受到伤害才会导致的粘连,受孕是没有那么容易了,其次就算是成功受孕,因为粘连的限制,胚胎在子宫里面不能很好的发育,所以就会导致胎停流产。今天安娜老师来聊下关于宫腔粘连。

一、导致宫腔粘连的原因

宫腔粘连其实并不少见,为继发性的子宫缺陷,发病的原因一般是因为宫腔损伤、感染和宫内妊娠物(如胎盘组织)残留后引起,甚至纤维化。多次人工流产、过度的刮宫、子宫相关手术以及产后胎盘组织没有剥离干净或产后2-4周进行宫腔手术,均可导致宫腔粘连。宫腔粘连患者中约14%发生流产,主要是由于粘连引起官腔缩小、变形,以及子宫内膜面积减少,而且有硬化改变,这些都影响胚胎的发育。 

二、宫腔粘连的症状

宫腔粘连的症状首先就是由月经来表现。主要为下腹疼痛、月经量少、闭经、反复流产、甚至不孕。如果在子宫进行完相关手术后,出现月经量少或者闭经的情况,就要怀疑是不是宫腔粘连了。

三、宫腔粘连的确诊以及治疗

宫腔粘连做B超是没有办法确诊的,最直接的就是做宫腔镜,确诊和治疗和一次进行。 治愈率比较高。宫腔镜它在应对宫腔粘连手术中有比较广泛的适用,如果是膜性粘连和纤维肌性粘连,可以直接在宫腔镜下做分离手术,将粘连的部分分开,如果是已经形成了结缔组织,那么通过宫腔镜手术,也可以在B超的监护下电切分离手术。有些比较严重的宫腔粘连就需要做开腹手术才能分离,但是这种是很少见的。 

四、如何预防宫腔粘连

预防宫腔粘连,最主要的是避免一切宫腔操作。如在人工流产、胎停育的清宫、宫腔息肉、纵膈切除术中,希望医生尽量不要伤害基底膜,不伤害子宫内膜的组织等。故希望胎停育患者尽量进行药物治疗,但对于血液病或凝血功能差的患者,要进行刮宫术。

由于宫腔粘连容易复发,尤其是重度,复发率可高达62.5%,往往需要重复手术和分离效果评估。因此预防复发是治疗成功的关键。宫腔镜术后可以放置宫内节育器和球囊,是广泛使用的有效预防粘连的方法,一般至少放置3个月。若无生育需求,可以先不取,等到想要生孩子了,可以再考虑取环或者球囊。

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